老年性耳聋的分类

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中医认为，肾开窍于耳。人的肾精充足，则听力正常;肾精不足，则听力下降。在临床上，治疗老年性耳聋应以补肾益精为主。根据中医辨证施治的原则，一般可将老年性耳聋分为以下几种类型进行治疗。

1老年性耳聋的分类

老年性耳聋是一种生理性的退化现象，目前尚无特效药物可治疗。

但在老年人出现耳鸣等早期症状时进行干预性治疗，可以减慢其听力减退的速度，延缓其病情的进展。据有关资料显示，对老年性耳聋患者用药治疗与不用药治疗，其结果是截然不同的。通常，治疗老年性耳聋的原则是扩张血管，改善微循环，营养神经。由于一些全身性疾病，如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、慢性支气管炎等与老年性耳聋的发生、发展有互为因果的关系，因此，老年人对所患有的上述疾病都必须进行治疗。这对于延缓人体的衰老，预防耳聋的发生具有积极的意义。

1.肝肾阴虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等。在治疗上应以滋补肝肾、育阴潜阳为主，可将杞菊地黄汤加减后用水煎服。该方是：枸杞子15克，菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、知母、贝母、麦冬各10克，石斛20克。如不用该方药治疗，也可选用中成药杞菊地黄口服液、精乌冲剂、首乌片、鱼鳔丸等进行治疗。若使用杞菊地黄口服液，每次服1支，每日服3次;若使用精乌冲剂，每次冲服10克，每日冲服2次;若使用鱼鳔丸，每次服9克，每日服2次;若使用首乌片，每次服4片，每日服3次。

2.心脾两虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲肢倦、饮食无味、面色少华、舌质淡、苔薄、脉细弱等。在治疗上应以补益心脾、养血安神为主，可将参苓白术散加减后用水煎服。该方为：党参、茯苓、白术、炙甘草、桔梗、山药、苡仁、莲米、扁豆、砂仁(后下)、木香、枳壳各10克。如不用该方治疗，也可选用中成药归脾丸、安神补心片、复方阿胶浆等进行治疗。若使用归脾丸，每次服9克，每日服2次;若使用安神补心片，每次服5片，每日服2次;若使用复方阿胶浆，每次服1支，每日服3次。

3.气血亏虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有面色胱白、神疲乏力、头晕、心悸、耳鸣、夜寐不宁、舌质淡、苔薄白、脉细弱等。在治疗上应以益气摄血为主，可将八珍汤加减后用水煎服。该方为：当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、阿胶(另煎对人)、龙眼肉各10克，黄芪15克，大枣5枚，炙甘草5克。若不用该方治疗，也可选用中成药八珍糖浆、十全大补丸、归脾丸、阿胶补血浆等进行治疗。若使用八珍糖浆，每次服1支，每日服3次;若使用十全大补丸，每次服1丸，每日服3次;若使用归脾丸，每次服1丸，每日服3次;若使用阿胶补血浆，每次服1支，每日服2次。

4.痰浊中阻型：此种类型的患者多体形肥胖，主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、头痛头重、胸闷心悸、食欲不振、呕恶痰涎、肢体困重、舌苔白腻、脉滑等。在治疗上应以祛湿化痰为主，可将半夏白术天麻汤加减后用水煎服。该方为：天麻、苍术、白术、法半夏、茯苓、陈皮、泽泻、扁豆、苡仁、石菖蒲各10克，砂仁(后下)、吴茱萸、甘草各5克。若不用该方治疗，也可选用中成药降脂灵颗粒、减肥降脂灵、减肥降脂胶囊、脂可清胶囊、二陈丸等进行治疗。若使用降脂灵，每次冲服10克，每日冲服3次;若使用减肥降脂灵，每次服4粒，每日服3次;若使用减肥降脂胶囊，每天服3次，每次服2粒;若使用脂可清胶囊，每次服3粒，每天服3次;若使用二陈丸，每次服9克，每日服2次。

5.肝胆湿热型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有脘闷食少、口苦口干、大便秘结、小便短黄、舌红、苔黄腻、脉弦等。在治疗上应以清热利湿为主，可将龙胆泻肝汤加减后用水煎服。此方为：龙胆草、木通、竹叶、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草各10克，茵陈15克。若不用该方治疗，也可选用中成药龙胆泻肝口服液、茵栀黄口服液、晶珠降脂排毒胶囊、茶多酚降脂胶囊、大黄醇片等进行治疗。若使用龙胆泻肝口服液，每次服1支，每日服3次;若使用茵栀黄口服液，每次服1支，每日服2次;若使用晶珠降脂排毒胶囊，每次服2粒，每日服2次;若使用茶多酚降脂胶囊，每日服3次，每次服4粒;若使用大黄醇片，每次服3片、每日服1次，空腹服用。

2老年性耳聋的分类治疗方法

老年性耳聋是一种生理性的退化现象，目前尚无特效药物可治疗。但在老年人出现耳鸣等早期症状时进行干预性治疗，可以减慢其听力减退的速度，延缓其病情的进展。通常，治疗老年性耳聋的原则是扩张血管，改善微循环，营养神经。由于一些全身性疾病，如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、慢性支气管炎等与老年性耳聋的发生、发展有互为因果的关系，因此，老年人对所患有的上述疾病都必须进行治疗。这对于延缓人体的衰老，预防耳聋的发生具有积极的意义。

中医认为，肾开窍于耳。人的肾精充足，则听力正常 肾精不足，则听力下降。在临床上，治疗老年性耳聋应以补肾益精为主。根据中医辨证施治的原则，一般可将老年性耳聋分为以下几种类型进行治疗

1、肝肾阴虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等。在治疗上应以滋补肝肾、育阴潜阳为主，可将杞菊地黄汤加减后用水煎服。该方是：枸杞子15克，菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、知母、贝母、麦冬各10克，石斛20克。

2、心脾两虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲肢倦、饮食无味、面色少华、舌质淡、苔薄、脉细弱等。在治疗上应以补益心脾、养血安神为主，可将参苓白术散加减后用水煎服。该方为：党参、茯苓、白术、炙甘草、桔梗、山药、苡仁、莲米、扁豆、砂仁(后下)、木香、枳壳各10克。

3、气血亏虚型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有面色胱白、神疲乏力、头晕、心悸、耳鸣、夜寐不宁、舌质淡、苔薄白、脉细弱等。在治疗上应以益气摄血为主，可将八珍汤加减后用水煎服。该方为：当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、阿胶(另煎)、龙眼肉各10克，黄芪15克，大枣5枚，炙甘草5克。

4、痰浊中阻型：此种类型的患者多体形肥胖，主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、头痛头重、胸闷心悸、食欲不振、呕恶痰涎、肢体困重、舌苔白腻、脉滑等。在治疗上应以祛湿化痰为主，可将半夏白术天麻汤加减后用水煎服。该方为：天麻、苍术、白术、法半夏、茯苓、陈皮、泽泻、扁豆、苡仁、石菖蒲各10克，砂仁(后下)、吴茱萸、甘草各5克。

5、肝胆湿热型：此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有脘闷食少、口苦口干、大便秘结、小便短黄、舌红、苔黄腻、脉弦等。在治疗上应以清热利湿为主，可将龙胆泻肝汤加减后用水煎服。此方为：龙胆草、木通、竹叶、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草各10克，茵陈15克。

3老年性耳聋简介 老年性耳聋的预防治疗

老年性耳聋

老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60%左右 。

鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称感音性耳聋，伴有高音耳鸣，先由3000Hz开始下降，逐渐波及4000～6000Hz中频，亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述四种病理变化，可有平坦、下降等不同感音性耳聋曲线，语言识别率差，有音衰。Bunch（1931年）发现人类听力减退随年龄增长而逐年加重。1957年美国Wisconsin州听力研究中心曾制成一标准老年性聋曲线图，可按图查出某年龄中正常听力概况，此图显示70～90岁以上听力比较稳定。

一、老年性耳聋病因

1、长期接触噪音。据Rosen调查，苏丹地区偏僻部落人的听力，比城市居民听力好，特别是65岁以上老人，多能保持较好的高频听力。Weston（1964年）调查城市居民老年聋发病比乡村早。究其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其主要原因之一。

2、不同饮食习惯的影响。据苏联（1976年）普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现，后者地区多吃素食，冠心病发病率少，老年人听力多保持较好，而莫斯科居民以肉食为主，血胆固醇较高，心血管病发病率高，老年人听力亦差。Rosen（1962年）发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L，而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L。Weston（1964年）调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。

3、遗传因素。Lowell（1977年）将耳聋患者按年龄分为两组，65岁以下有家族耳聋史，为平坦型或盆式听力曲线；65岁以上无家族耳聋史，为下坡型听力曲线，语言识别率低，遗传基因占主导地位。在遗传上，男女性别亦有不同，女性组织耐受性比男性强，而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多，吸烟饮酒比女性多，故老年性耳聋男比女多两倍。

二、老年性耳聋症状

1、耳鸣和眩晕;

3、打电话时经常要求对方提高音量;

2、面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复;

4、而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大。

5、对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺也经常难以听准;

当然，也还有其它不同的细微听力下降的表现，也即因人而异。

三、老年性耳聋治疗方法

由于衰老是一自然规律，故而药物对本病无确切疗效。药物治疗有助于减轻耳鸣，延缓或阻止老年性聋的发展。常用药物有：扩张血管药物，如西比灵、氟桂利嗪、达纳康！潘生丁、都可喜、地巴唑、烟酸等；中药：川芎、丹参、葛根、川参胶囊！舒血宁等；维生素类等。

另外，可通过佩戴助听器，同时可辅以手势、面部表情等帮助患者交流。

四、老年性耳聋吃什么好

1、多吃含铁食物。人在衰老的过程中，耳部微血管会逐渐变硬、变窄，红细胞也会逐渐变硬。变硬的红细胞容易阻塞微血管，导致耳部微循环障碍，断绝毛细胞的氧和营养供应，造成老年性耳聋。补充铁元素可以扩张微血管，软化红细胞，保证耳部的血液供应，能有效地防止听力减退。故应多吃些含铁元素丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、黑木耳、豆类、菠菜等。

2、补充锌和维生素D。现代生理学研究发现，内耳耳蜗内锌的含量很高，远远高于其他器官。

3、多吃降血脂的食物。洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带、鱼类、豆类、玉米、黄瓜、茄子、燕麦、奶类等

4、合理的节制进食。有些老人的饮食过多，其实这并不是好事情，合理的饮食对健康才是最好的，所以要注意节食。

五、如何预防老年性耳聋

1、避噪声。在长期的噪声喧哗刺激下，听觉器官长时间处在兴奋状态，促使听觉功能极度紧张疲劳，这样年长月久地持续下去，便使听神经细胞发生僵化萎缩，听力下降。

2、戒烟忌酒。烟中的尼古丁及慢性酒精中毒，可直接损害听骨、听细胞及神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的舒、缩紊乱，造成耳内的供血不足，诱发听力下降。

3、慎用药物。老年人一定要慎重使用有损害听神经的毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。水杨酸类的制剂也应慎用。

4、体育锻炼。要坚持加强体育锻炼，如经常跑步、舞剑、打太极拳等，增强周身血液运行，以改善内耳的营养供应。锻炼最好从中年后就开始，并要长期坚持下去。

4老年性耳聋的中医疗法

不闻外声，影响日常生活为特征。轻度听力障碍称为重听，俗称“耳背”，重者称为耳聋。老年性耳聋主要是由于柯替氏器和听神经老化、萎缩，使对高音调声音的感受能力急剧减退，又使传导神经冲动的功能减低。另外，老年人鼓膜混浊、增厚、弹性减退，听骨链的活动度减少，又影响了声波的传导效率，导致老年人出现重听和耳聋。此外，老年人经常接触噪音，身患慢性疾病，服用某些药物，有烟酒嗜好，都能导致老年性耳聋。

老年性耳聋，属中医“渐聋”、“久聋”范围。病因为老年人脏腑功能日益减退，阴阳气血日趋衰弱，耳的营养供应不足，耳窍功能减退，以至失用成为耳聋。因肾开窍于耳，肾气充沛、肾精充足、上濡于耳、则听觉敏锐;若老年体衰、肾气亏虚、精血不足、耳失濡养，则致耳聋，所以耳的听觉功能与肾的关系最大。临床治疗分清气不升，肾精亏损和肾阳亏虚三个证型。

△清气不升

证见耳聋时轻时重，四肢困倦，耳鸣少食，大便溏薄，脉细弱，苔薄白腻。治宜健脾益气，升清降浊。用党参、黄芪各30克，白芍15克，茯神、葛根各12克，蔓荆子、升麻各9克，黄柏、菖蒲、甘草各6克治疗。中成药可选用补中益气丸，人参健脾丸。

△肾精亏损

证见耳鸣耳聋，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜补肾益精，滋阴降火。用磁石、龙骨各30克，熟地黄、茯苓、枸杞子、山萸肉各15克，丹皮、泽泻、淮牛膝、杜仲、知母、杭菊花各9克，五味子、石菖蒲、黄柏各6克治疗。中成药可选用六味地黄丸。

△肾阳亏虚

证见耳鸣耳聋，腰膝酸软，肢冷畏寒，面色白光白，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜温补肾阳。用熟地黄、杜仲、鹿角霜各15克，附片、枸杞子、山茱萸、菟丝子、补骨脂、当归、丹参各12克，石菖蒲、肉桂各6克治疗。中成药可选用金匮肾气丸。

老年性耳聋多由50岁以后开始，随着年龄增加，耳聋逐渐加重，这是一个人体生理逐渐衰老所引起的疾病。因此，从中年开始注意预防，便可使耳聋推迟发生。首先要坚持体育锻炼，如散步、慢跑、做操、打太极拳等，以增强体质，改善全身的血循循环，减慢衰老的过程;其次要注意饮食调理，多吃蔬菜水果、豆类等食物，减少肥甘、辛辣燥热的饮食;再次要保持心情舒畅，避免过度忧郁与发怒，尤忌房劳过度。此外，尽量避免或减少噪声刺激，防止噪声对听觉的损害;积极防治动脉硬化，糖尿病‘》糖尿病，慢性肾炎等全身性疾病;对链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素这类耳毒性药用尽量不用，即使需要应用时，也宜用最小的有效剂量，尽可能用短期治疗;一旦发现听力减退，应及时到医院检查，尽早治疗，防止耳聋的加重。

5老年性耳聋患者怎样治疗

随着社会的发展，人们的疾病也再跟着增加，特别是一些老年人疾病发生率更大。主要的症状就是耳鸣耳聋现象，那么对于这类患者的治疗该怎样的进行呢？听听专家的解释耳聋的治疗。

一、对患者使用药物治疗：在医学上导致这样疾病的原因有很多，那么发病机制和病理改变复杂，且不尽相同，故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时，尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物，能量制剂，必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。①血管扩张剂：山莨菪碱5mg，每日3次，口服;脑嗌嗪50mg，每日3次，口服;或倍他啶8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服;或低分子右旋糖酐，每日1000ml，静脉滴注，12天为一疗程。③营养神经，加强代谢类：维生素B?120mg，每日3次，口服;或复合维生素B，每次2片，每日3次;三磷酸腺苷（ATP）40mg，每日3次，口服。

二、助听器：还有的就是患者在治疗的过程中可使用助听器来辅助治疗。它主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。助听器种类很多，就供个体应用者讲，就有气导和骨导、盒式与耳级式（眼镜式、耳背式和耳内式）、单耳与双耳交联等。一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35-80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好。单侧耳聋一般不需配用助听器。双侧耳聋者，若两耳损失程度大体相同，可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左、右耳;若两耳听力损失程度差别较大，但都未超过50dB者，宜给听力较差耳配用;若有一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴。此外，还应考虑听力损害的特点;例如助听器应该现用于言语识别率较高，听力曲线较平坦，气骨导间距较大或动态听力范围较宽之耳。传导性聋者气导、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者宜用骨导助听器。感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。合并屈光不正者可用眼镜式助听器。耳背式或耳内式助听器要根据患者的要求和耳聋的情况选用。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获满意效果。

那么上述专家讲述的耳聋的治疗方法，这是在医学治疗上常用的手段，但是还有对于耳聋患者来说不仅仅只有药物能治疗，针对不同的患者有不同的治疗方法。

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