小儿鼻出血之原因和防治

TIPS：本文共有 2544 个字，阅读大概需要 6 分钟。

为什么小孩会鼻出血？该如何防治？

1小儿鼻出血之原因和防治

第一，春季天地阳气升发，属稚阳之体火气较旺的儿童，体内阳气也随之急剧升发，血随气涌，上冲鼻咽而易出血。第二，经寒冬蛰伏，叠衣重帽太久的儿童，突然获得室外活动的机会，特别兴奋，在忘乎所以之时易造成鼻外伤出血。第三，入春转暖，空气的温度增加而湿度降低，使冬天过久收缩的鼻腔血管扩张，鼻内出现干燥、发痒

等不适感，稍一抠挖，即会出血。第四，春天是感冒、麻疹、猩红热等热性病的流行期，发烧之后可继发鼻腔及鼻窦感染，造成鼻出血。

正是由于春天儿童易发鼻出血，家长应劝阻、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。叫他们在鼻痒时不要抠挖，可用市售滴鼻液（膏）在鼻腔内轻轻涂擦。饮食中给予清淡之品，切勿多吃炸煎炒的肥甘厚味。预防感冒和其他热性病，一旦患病应及时退烧治疗。

儿童发生鼻大出血后，家长应将其身体横置前倾，以防血经咽入胃而引起呕吐。或用食指和拇指紧捏其鼻翼上端，一般在10分钟左右可自行止血；也可用消毒纱布卷成半支香烟状，塞放到上唇与齿龈的穹窿，然后横着食指在鼻孔下压迫上唇。或者用冷湿毛巾敷前额和鼻骨处，以热水烫脚。如果采用上述方法均不能止血，应去医院诊治。

2什么是鼻粘膜及鼻腔分泌物？

鼻粘膜及鼻腔分泌物介绍：

鼻粘膜偏离正常位置或不规则的鼻中隔。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。

鼻粘膜及鼻腔分泌物正常值：

粘膜无充血现象。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。

鼻粘膜及鼻腔分泌物临床意义：

异常结果：粘膜充血伴粘液性分泌物常见于急性鼻炎早期。鼻腔分泌物增多为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。

需要检查的人群：鼻粘膜充血、鼻炎或鼻窦炎患者。

鼻粘膜及鼻腔分泌物注意事项：

不合宜人群：无

检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。

检查时要求：积极配合医生的工作。

鼻粘膜及鼻腔分泌物检查过程：

注意观察鼻粘膜的颜色、形状及是否有分泌物等。

3如何处理鼻外伤

运动中发生肢体碰撞在所难免，伤及哪里、程度怎样，这其实没有太大的主观依据。因为运动场上，主要注意力集中在竞技上，对可能发生的碰撞丝毫没有预警，往往在情绪紧张的时候，意外悄悄来临，让人防不胜防。18岁的周亮（化名）在篮球赛中，因断球被对手肘到鼻子，鼻周围淤青、鼻血直冒，就近到武警医院耳鼻咽喉科研究所治疗。

从陪同周亮到医院治疗的队友里了解到，他们都住在同一小区，因为都崇拜科比，所以几个平时要好的又喜爱打篮球的就凑一块组队，“盗版的梦十队”，挑战周边小区的“业余队”。

周亮178CM，体格健硕，体育生，具有一定的身高、力量优势。“估计是断球的时候，起跳太近了才被肘到鼻子。”一旁的队友说道。

医生正在急诊室里帮周亮处理鼻出血，“鼻面部血管丰富，碰撞、拳击等重创容易引起皮下软组织的损伤，而且出血也有其特点，一般是局部出血为主要症状，比较严重的后果就是创伤性休克。从检查情况看，鼻周局部疼痛、肿胀、鼻出血，CT检查未发现鼻骨骨折，属于单纯性挫伤，这样治疗和恢复都比较简单，先冷敷，24小时后改为热敷，同时服用抗生素，待软组织肿胀消退即可。”武警医院耳鼻咽喉科研究所值班医生李靖介绍。

李靖医生表示，鼻外伤主要症状是鼻出血，受暴力的方向、强度不同，鼻出血的量也不同，关键在鼻出血到就医这段时间内，患者该做好哪些紧急处理工作是重点，因为处理不当，有的人以为自己严重到呕血，情绪就变得很紧张慌乱，不利于就医时出血点的准确查找。

鼻出血自行止血时头部的摆放位置至关重要。用手指紧捏两侧鼻翼，用口深呼吸，头部应保持直立位；头低可引起头部充血；头仰可使血液流向咽部；头位的仰俯可加重出血。如果感觉喉咙有血，不要咽下，应吐出，否则鼻血经咽部流入气管、食道等器官造成误吸，或吞咽入食道，引起胃肠反应，引发呕吐。倘若指压5-10分钟后鼻出血止不住，尽早到医院耳鼻咽喉专科就诊，以免造成不良后果。

有的患者鼻外伤后，自行止血，也没有到医院进行相关检查，待软组织肿胀消退后，发现鼻子歪了或塌了，出现畸形，导致鼻塞等症状才到医院诊治。

“一般情况下，鼻外伤后，不确定是否引发鼻骨骨折，因及时到医院确诊，鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内处理，此时组织尚未肿胀，鼻骨复位术宜在10天内进行，一般不宜超过14天，以免发生畸形愈合。因此，当鼻子受到外伤后，为防止发生畸形愈合的情况，还需到医院检查。”李靖医生说道。

现在暑期也是比较容易发生意外的一个时间段，家长除了看护好低年龄段的孩子外，对于意外受伤，也需要有一定的应急处理办法，以便及时解除孩子受外伤时的恐惧与惊慌。

4鼻外伤有哪些危害

鼻外伤，鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同，所致损伤的程度各异，可表现为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折，中隔骨折，软骨脱位等。

外鼻突出于面部，易造成鼻外伤，常见有闭合性鼻骨骨折和开放性鼻骨骨折。鼻外伤伤时往往合并有颅脑、眼眶损伤常伴有脑脊液鼻漏。那么，鼻外伤有哪些危害呢？

鼻外伤的危害

1、鼻部疼痛，鼻出血，颜面及鼻部皮下瘀血。

2、鼻部软组织肿胀，如有鼻骨骨折，则见鼻梁塌陷或偏斜、皮下血肿。

3、鼻塞骨折可致颜面畸形，咬颌错位。如伤及颅底可产生脑脊液鼻漏，嗅觉丧失及眼部症状。

4、伤及鼻中隔可使软骨脱位，中隔软骨偏斜于一侧鼻腔，或形成鼻中隔血肿，阻塞鼻腔。

5警惕：鼻骨外伤致出血

就诊指南：

1、首先确定有无骨折，可以做X线片检查。并扣除脑外科情况，尤其是脑脊液鼻漏。

2、单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。

3、鼻部有畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。（受伤后一周内进行，超过两周者，因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。）

4、闭合性鼻骨骨折的复位可在门诊进行：开放性鼻骨骨折多须住院手术治疗。

5、适当给予抗生素，以防感染。

如果觉得《小儿鼻出血之原因和防治》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！