古今医案研读：考虑寒热错杂（董廷瑶用乌梅丸来治疗溃疡性结肠炎）

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今天来学习下董廷瑶治慢性非特异性慢性结肠炎的医案，他这个医案用药和大部分人有一点不一样，大部分人其实都是润肠、活血化瘀、清热化湿来治疗，他是用乌梅丸来治疗的。

我们具体来看一下。

朱某，男，成人

病史:患者有慢性腹泻史多年，曾多次住院经中西医治疗，两次钡剂灌肠诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎，经西药口服加保留灌肠治疗效果不佳。刻诊:每天腹泻20余次，呈黏液状夹血，伴腹胀肠呜，情志不安，胸脘满闷不舒，舌苔薄白腻，脉细数。结肠镜检显示:结肠壁黏膜可见多处溃疡。

中医诊断:久痢，证属寒热错杂。

西医诊断:慢性非特异性溃疡性结肠炎。方药:方以乌梅丸汤剂加减治疗。

处方:乌梅，细辛，干姜，熟附子，桂枝，党参，川椒目，黄连，黄柏。每日1剂，水煎服

1周后腹泻次数减少，3月后大便如常。经复诊检查，结肠病变消失，随访几年未见复发。

乌梅丸从方药组成就知道，是一派温中药里面配黄连、黄柏清热燥湿。多治疗寒湿日久，稍有化热表现的。热像肯定不甚明显。

像这个病例，其实你说寒热错杂的表现不甚明显，所以要细心审查病人，要有一个方向，好好的询问你想要知道的信息。

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