探索百病养生：皮肌炎和多肌炎的防治方法

皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎，属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。本病的确切病因尚不清楚，可能为病毒感染，机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变，三者也可能有相互联系。

本病可发生于任何年龄，女性略占多数。有些病例发作前有驱症状，如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦怠乏力等。发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。

01临床表现

症状

具体表现

前驱症状

不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、乏力

肌肉症状

对称性近端肌肉肌无力或肌肉疼痛，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，有时平滑肌和心肌亦可受累

皮肤症状

仅见于皮肌炎，眶周紫红色水肿斑、颈胸充血性斑疹，掌指关节和指间关节伸侧面的紫红色斑丘疹

肺部症状

可出现间质性肺炎、肺纤维化，也可导致肺动脉高压。活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状

关节症状

20%－30%的患者可有关节疼痛或关节炎

心脏症状

少数患者有心肌炎、心律失常、心脏衰竭等

恶性肿瘤

成年患者恶性肿瘤发生率较高

01饮食忌宜

忌宜

饮食种类

饮食例举及说明

忌

光敏食物

光敏性食物如芹菜、菠菜、莴笋等被吸收后，其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤，当照射强光时，就会和日光发生反应，进而出现裸露部分皮肤红肿、皮疹

海鲜

海鲜中含有过量组织胺会造成过敏，诱发皮疹

宜

高蛋白食物

高蛋白食物能够促进体力，使肌力尽快恢复

蔬菜及水果

患者常出现消化道平滑肌受累，肠蠕动减慢。肛门括约肌病变，正常的排便功能受损，导致大便滞留。因此要多进食蔬菜及水果，防止大便干燥

半流质饮食

当出现咽部肌肉受累引起吞咽困难时，患者宜取坐位或半坐位，给予半流质饮食，进食速度不可过快，要缓慢、小口进食，防止呛入气管

01中医辨证用药

中医证型

主要表现

伴随症状

舌脉

常用中成药

风热客表

发热恶寒，皮肤肌肉疼痛或无力，眼睑紫红

胸闷、咳嗽，咽干

舌质红，苔薄白，脉浮无力

清燥救肺汤

脾虚湿热

肌肉疼痛、乏力明显，食少纳呆，吞咽无力

腹胀便溏，眼睑暗红

舌质红，苔腻，脉滑数

参苓白术散合四妙丸

湿毒化热

发热，面红，眼睑及颈前紫红斑疹，肌肉酸痛或无力

胸闷腹胀，纳呆

舌质红，苔黄腻，脉滑数

清营汤

肝肾阴虚

病程较长，低热，身倦神疲，乏力明显

耳鸣、目涩、手足麻木

舌质红而干少苔，脉细数

六味地黄丸

01外治调养

1.针灸疗法：取穴以阳明经为主，上肢：肩髃、曲池、合谷；下肢：髀关、足三里；肺热者加尺泽，肺俞；湿热者加阴陵泉、脾俞；针法：肺热及湿热者，单针不灸，用泻法；肝肾阴亏者用补法，配合灸法。

2.穴位按摩：每日早晚按摩合谷、关元、三阴交、足三里以增强体质。

3.外敷法：可用食盐500克、小茴香籽120克，放锅内炒热，用布包敷痛处，或用活血祛风除湿之中药（丹参、红花、川芎 、羌活、独活等）煎汁热敷痛处。每天2～3次。适用于皮肌炎肌肉及关节疼痛者。

01膳食调护

1.凉拌苦瓜丝

[原料]：苦瓜150g，葱末、盐、白糖、味精适量。[制法]：首先把苦瓜洗净，除瓜子并切丝备用，放入开水锅内焯一下，用冷开水过凉，将其放入碗内备用，加入精盐、白糖、味精拌匀入味，上面撒上葱末，将食用植物油烧热，浇在葱末上烫香，把瓜丝拌匀即成。

[主治]：风热客表肺热证。

2.干丝黄豆芽汤

[原料]：豆腐丝100g，黄豆芽50g，冬笋100g，菠菜50g，盐、味精适量。[制法]：豆腐丝用开水泡五分钟后取出待用，黄豆芽烧汤待用，再将冬笋、木耳、菠菜洗净切成细丝，用开水烫透后放入汤碗中，在锅中烧沸黄豆芽汤，锅开后倒入豆腐干丝、木耳丝、冬笋丝、精盐、鸡精，待锅开后淋入香油即可。

[主治]：脾虚湿热证。

3.金针冬瓜汤

[原料]：干金针菜20g，冬瓜50g，盐、味精适量。

[制法]：干金针菜20克，切段，开水浸泡20分钟后与50克冬瓜丝入沸汤，片刻即好，加盐、味精，点几滴香油。

[主治]：脾虚湿热证。

4.薏米红豆粥

[原料]：薏米与红豆各50g。

[制法]：薏米与红豆按1：1比例，再加等量大米，吃20多天后，可变为薏米和红豆之比为2：1，另一半是大米，粥熬至不稠不稀。

[主治]：脾虚湿热证。

5.枸杞粥

[原料]：菊花10克。鲜枸杞子200克。梗米100克。猪肉末50克。豆鼓汁。精盐。味精。麻油各适量。鲜芦根150g，竹茹20g，粳米60g，生姜2片。

[制法]：将枸杞子洗净备用，把梗米淘净，放入砂锅里，加适量清水，用小火煮至米粒开花，加入猪肉末、豆鼓汁、枸杞子、菊花、精盐、味精、麻油，稍煮后便可食用，还可以加点红糖吃。

[主治]：肝肾阴虚证。

温馨提示：

文章出自于龙华医院联合科学出版社出版的《百病养生大全》，仅供读者预防保健，不作医疗使用。

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