把中医药引进抢救室救治急危重症
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10月29日-30日，第35届全国危重病急救医学学术会议暨2021年中国中西医结合学会急救医学专业委员会年会在汉召开。全国相关领域的大咖和专家齐聚线上线下，分享中西医结合急救的临床经验和最新科研成果。
承办此次会议的武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）急诊医学科，多年来一直坚持中西医结合“两条腿”走路，他们将中医药引入抢救室，把中医药和中医适宜技术运用到急危重症的救治中，不仅减轻了病人痛苦，更缩短了治疗疗程，进一步提高了急危重症救治成功率。
老人脓毒性休克命悬一线
中西医联合治疗一周控制住病情
大半个月前，家住黄陂的黄奶奶被120紧急送至武汉市第一医院急诊医学科。家属告诉接诊急诊医学科副主任医师刘霖，老人寒战发热已经5天，在当地医院用上了高级别抗生素，但一直不退热，还出现意识模糊。此时老人休克性血压，心率每分钟达130/次，已经出现了脓毒性休克的表现。
急查发现，黄奶奶因严重感染，肝、肾和心脏功能都已受损，出现代谢性酸中毒，被诊断为脓毒性休克，病情危重。老人原本就患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，刘霖当即将她收入急诊重症监护病房。
根据老人病情，急诊医学科紧急启动中西医结合治疗方案：快速液体复苏，积极给药抗感染；同时采用参附注射液升血压，血必净注射液化淤解毒，并辨证施治，开出中药方剂给予治疗。
治疗3天后，黄奶奶的体温正常了，血压也升起来了。一周后，感染控制住了，身体各项指标好转。医生又为老人开出中药方剂进行调理，继续治疗3天后，黄奶奶痊愈出院。
“大家普遍认为中医是治疗慢性病的，在急救方面用不上。这是个误解。”武汉市第一医院急诊医学科主任王智超说，“临床中发现，在西医治疗的基础上联合中医药治疗，不仅能提高疗效，还可以减少一些西药的使用量和毒副作用，缩短住院时间。”比如急诊医学科最常见的急性酒精中毒，临床上除了西药对症处理外，辅以开窍醒脑的中药注射剂能够更快速地缓解症状，减轻病人的痛苦。
西医现代化技术与中医药特色优势结合
打造极具特色的“一医急救模式”
作为省、市级临床重点专科，武汉地区急诊医学诊疗中心，武汉市急诊医学质量控制中心挂靠单位，武汉市第一医院急诊医学科建立了以心肺复苏综合管理、急性中毒救治、多发伤救治、多脏器功能衰竭救治及中西医结合救治急危重症为特色的急救团队。建立了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、急性上消化道出血急诊救治快速通道，可随时满足各种急危重急症的紧急救治需求，形成“一站式”急诊服务。
武汉市第一医院副院长杨名介绍，医院急诊医学科承担着武汉市及1+8城市圈急危重症病人的急救、转诊工作，逐渐形成了国内一流的急危重症、疑难病的诊治中心。医院将西医的现代化技术与中医药特色优势结合，在疑难、危重症病人诊治中与全院各科室相互协作，打造极具特色的“一医急救模式”。在急危重症的救治上，中医药及中医适宜技术高度参与，形成了独具特色的中西医结合诊治方案和丰硕的科研成果。
比如，在重症肺炎、脓毒血症、休克、多脏器功能衰竭等急诊科常见的急危重症的病人救治上，中医药能起到非常重要的作用。休克病人的抢救，补液后，使用西药升压药的同时配合中药参附注射液以回阳救逆，益气固脱，能够加强升压效果，提高救治成功率。
为了探索出一条具有中西医特色的急诊之路，市一医院急诊医学科非常重视中西医结合的急救技能的培训，要求医护人员不仅要具备西医急救技能，而且要苦练中医急救本领。科室引入中医急救的高端人才，全体医护人员都定期进行中医药知识和技能的培训和考核。
发展具有中国特色急诊医学
助力打造“全国中西医结合高地”
王智超表示，当今互联网高速发展，急诊医学也已经进入5G时代，科室将利用现代化的网络优势，高科技医疗技术的广泛使用，加强医院多学科间的协作，以及在救治急危重症时进一步融合中医药和使用更多中医适宜技术，继续发展具有中国特色的急诊医学。
据悉，为进一步提升危急重症的处置能力，“十四五”期间，武汉市第一医院将建成建筑面积约5.6万平方米，彰显中西医并举特色，“平战结合”的中西医结合临床应急救治中心，内设“平战结合”病床720张，汇聚危急重症救治中心、呼吸与危重症医学科和感染科，实现中西医并重参与急危重症救治和传染病防控。
武汉市第一医院长魏力表示，目前，医院依托现有的2个国家区域(医)专科诊疗中心,以及脑卒中、肾病、院内制剂等优势学科，不断增强医疗服务能力和中西医结合科技攻关能力，集众智、汇群力，打造“全国中西医结合高地”。急诊医学科是医院重点发展的专科之一，未来的急诊医学科将朝着水平更高、反应更快、能力更强、中西医融合的急诊医疗服务体系不断前进，为推动专业诊疗水平的进步和全国危重病急救专业的进步作出贡献。
记者刘璇 通讯员喻锎
【来源：武汉晚报】
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