不射精是不是输精管堵塞了

不射精是不是输精管堵塞了？一下是问答专家对这个问题的解释。

1不射精是不是输精管堵塞了？

不射精是不是输精管堵塞了？99健康问答的专家介绍，男性的输精管其实是包括附睾、输精管和射精管在内的一个总称，需要注意的是大多数造成梗阻性无精症的患者都是由于输精管阻塞所造成的。

输精管阻塞症状主要为精液中没有精子或者是精子的数量比较少；血FSH水平基本正常或者有轻度增高的现象；睾丸的形态正常或者有轻度的缩小，质地比较正常；附睾或输精管触诊有异常。输精管阻塞的原因是复杂多样的，例如一些比较常见的泌尿生殖感染疾病附睾炎、前列腺炎、精囊炎等；输精管的先天性畸形，肿瘤疾病，手术外伤所造成的输精管阻塞也是比较常见的现象。输精管阻塞后最直接的危害就是导致男性不育的发生，输精管长期的阻塞下去时肯定会影响到男性射精的次数和精子数量的，严重时甚至出现不射精的情况也不是没有可能的。因此专家提醒，男性朋友如果出现上述输精管阻塞症状时一定要及时去正规的医院进行检查确诊，找出原因后对症治疗，以免病情恶化。

2男性不育与输精管堵塞

精道梗阻是造成男性不育的原因之一，但是其没有明显的自觉症状，所以很容易被患者们忽视，造成延误治疗，今天我们就来了解一下造成精道梗阻不育的原因，以便在生活中加以预防。

精道梗阻根据发病原因分成以下两大类：

1.先天性梗阻

是由于生殖器官先天发育不良造成的，如 先天性附睾发育不全、先天性输精管发育不良或缺缺损、先天性输精管闭锁、先天性射精管梗阻等。

2.后天性梗阻

多是由于感染因素造成的梗阻，其中泌尿生殖道感染是常见的病因，但是这类原因引起的梗阻，一旦炎症消除、水肿消失，也就可以恢复正常射精。此外损伤和结扎也有致病可能，睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等，能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻。但是这类梗阻多为单侧，不会引起不育，而输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞。

知道了精道梗阻不育的原因，有利于在婚后不育时自我对照是否有相关的病因，来及早发现疾病、治疗疾病。

3输精管结扎术

一、输精管结扎术适用于什么情况？

1.为绝盲而施行输精管结扎术。如有慢性前列腺炎，可经治疗使病情稳定后手术;如有慢性附睾炎及严重神经衰弱者，则宜采取其它避孕措施。如并有睾丸鞘膜积液、腹股沟疝或重度精索静脉曲张者，可同时手术。患阴囊皮肤病者，应在治愈后再施行此术。

2.由于其他情况而施行输精管结扎术。如一侧附睾结核而不希望生育者，可在切除病侧附睾时结扎对侧输精管，以预防病变蔓延至对侧附睾。前列腺肥大症施行前列腺切除时，为了预防术后并发附睾炎，也可施行双侧输精管结扎术。

二、输精管结扎术手术步骤详解

1.体位仰卧位，两下肢稍分开。

2.手法固定输精管术者站在受术者右侧，以左手拇、食和中指固定输精管，张开阴囊皮肤，同时推开精索血管。先作一侧结扎，再作另一侧结扎。在麻醉和分离过程中，应保持手指固定，以免输精管滑脱。

3.选择穿刺部位与麻醉穿刺部位选在阴囊两侧的上部，距附睾尾部较远距离。以细针头穿刺阴囊皮肤，注射0.5%～1.0%普鲁卡因溶液，再注射输精管旁，浸润周围组织。

4.分裂皮肤用输精管分离钳由局麻针眼刺入阴囊皮肤各层，张开分离钳，使穿刺孔扩大至0.3～0.4cm[42-4 ⑴]。

5.固定输精管将输精管固定钳从皮肤裂口插入，张开钳圈，触到输精管后，在左手中指的配合下，将输精管顶入钳圈内扣紧[图42-4 ⑵]。

6.提出输精管将输精管提出裂口，纵行切开精索内筋膜及输精管外膜，露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩将其提至外膜切口外[图2 ⑶ ⑷]。

7.分离、结扎输精管分离出1.5cm长的一段输精管，注意避免损伤输精管动脉;如有损伤，应予结扎。用1-0号丝线结扎输精管近端(近附睾侧)，结扎应松紧适当，以免松脱或割裂管壁，使精子外溢，造成输精管再通。结扎线暂不剪断。在输精管远端另绕一线，暂不结扎。

4输精管堵塞如何治疗？

1.输精管附睾吻合术病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术

2.输精管吻合术如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

3.抗感染因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。

4.肿物切除术精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

5.尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

6.人工精液囊对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。

5输精管道阻塞的治疗方法

现在越来越多的男性被不育的问题所困扰。而输精管道阻塞就是其中一种比较严重的疾病。那么我们有什么比较好的治疗方法呢？下面给大家介绍输精管道阻塞的治疗方法，供大家参考。

1、射精管开口不通如前列腺小囊积液，可用手术冷刀切开积液的小囊；如系射精管开口狭窄或闭锁，则在尿道嵴两侧皱褶内切开；如系精阜肥大或射精管开口闭锁，可用圈形电刀切除尿道嵴及其两侧部分。

2、梗阻性无精子症的外科取精术睾丸细针抽吸术 （testicular fine needle aspiration， TFNA） 最初仅作为无精子症病人的一种诊断方法。经验表明： ① 对梗阻性病人进行常规 TFNA 取精是可行的； ② 偶尔也会产生积血和血肿。经皮抽吸术的优点在于可在局部麻醉后操作？无需作开放式阴囊探查？不必考虑手术后不适，也不需要有显微外科经验。

3、附睾- 输精管吻合术男性不育症患者中，一部分病人是由于附睾部位的梗阻性病变或先天性附睾与输精管不连接以及少数由于睾丸输出管与附睾管不融合所致。如能证实输精管通畅，则在行附睾 - 输精管吻合术后，有可能恢复生育能力。

4、卵子胞浆内单精子显微注射（ ICSI ）当生殖道梗阻的男性病人手术重建困难和不可恢复或拒绝手术重建时，可采用外科取精术。其目的有： ① 尽可能获取最高质量的精子； ② 获取足够数量的精子可供立即使用和冷冻保存； ③ 减小对生殖道的损伤而不至于影响以后的取精或手术重建。

5、输精管一段不发育、医源性损伤及输精管结扎术后对于局限性输精管阻塞或不发育，可进行输精管吻合术。

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