预防骨质疏松有什么关键点
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骨质疏松是一种常见的骨科疾病。那么你知道日常生活中，预防骨质疏松有什么关键点呢？
1预防骨质疏松有什么关键点
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。作为一种退行性疾病，它伴随着人体机能的老化而产生。随着我国人口老龄化的不断加剧，骨质疏松症的发病率将日益增高。
很多人认为，只要补钙，就能预防骨质疏松。其实单纯补钙对骨质疏松并无帮助，甚至可能适得其反。美国空军医学中心Nolan博士通过一项试验发现，对于老年妇女、糖尿病人及高血压患者来说，长期单纯补钙会引起便秘，肾功能不良患者还会由于钙的排泄受影响而形成肾结石。我国专家也曾在类似的研究中发现，单纯补钙的患者除肌肉痉挛症状有所改善外，其他临床症状无明显改善，患者骨量仍继续下降，有的患者还会出现脊柱骨折。
导致骨质疏松症的主要原因
其实，原发性骨质疏松症的主要病因是体内缺乏活性维生素D3，而其临床可分为I型女性绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症。
目前认为，这两型的发病机理均与机体内活性维生素D3水平降低密切相关。
绝经后骨质疏松症：女性绝经后雌激素缺乏，可致维生素D活化障碍，使体内活性维生素D3活性水平降低，进而导致肠对钙的吸收减少，出现负钙平衡，骨矿盐减少。
老年性骨质疏松症：老年人由于户外活动少，日光照射不足，血浆活性维生素D3水平降低。而且老年人体内两种合成活性维生素D3的酶活性降低，进一步导致活性维生素D3的生成减少。活性维生素D3水平降低使小肠对钙的吸收减少，血钙降低出现负钙平衡，从而继发甲状旁腺分泌亢进，导致骨破坏增加。因此，补充一定量的活性维生素D能够有效的预防和改善老年人的骨质疏松症。
活性维生素D3治疗骨质疏松的机理为：
(1)增加肠钙吸收，维持钙平衡;
(2)促进骨代谢，有利骨转换;
(3)促进肾脏对钙和磷的重吸收，有利骨形成;
(4)抑制甲状旁腺激素分泌，防止骨钙融出;
(5)刺激骨细胞分化增殖，有利骨形成。
目前临床应用的维生素D制剂有三种：一种是骨化三醇，即活性维生素D3，如上海罗氏制药公司研制的“罗盖全”;一种为1α(OH)D3，它需要在肝脏内转化成真正的活性维生素D3;普通维生素D则必须经过肝脏和肾脏中特定的酶激活后才具有活性。
“罗盖全”治疗骨质疏松的优势
同其他两种维生素D制剂相比，“罗盖全”治疗骨质疏松在安全性和疗效方面更具优势：
(1)“罗盖全”每日用量小，起效快，体内无蓄积，安全性更好。
(2)“罗盖全”生物利用度更高，这使得其疗效更为显著，能够更明显地增加骨密度和骨矿物含量，从而能更显著降低脊柱和外周骨的骨折发生率。
(3)“罗盖全”可直接起效，不需经过肝肾激活，故不增加老年人的肝肾负担，特别适合老年人骨质疏松症的治疗。
胆固醇越高，骨质越疏松
人体内胆固醇含量越高，患骨质疏松症的风险也越高。意大利米兰大学的医学研究人员对体内低密度脂蛋白(LDL)高于160的绝经妇女进行了分析，结果证明她们患骨质疏松症的风险是那些体内LDL含量偏低妇女的2倍。美国加利福尼亚大学的研究者认为，胆固醇累积在新生的骨细胞周围，阻止了骨细胞的生长。有一个好消息是，降脂药能改善骨密度。
最近，我做了一次骨质检查，结果发现：我的骨密度低于正常值。医生说再观察一年，可我担心从此就得上了骨质疏松症，在这一年里，我能做些什么来改善我的骨质呢?
根据你的情况，我们建议你做一次NTx检查。NTx是骨骼中I型胶原蛋白的末端结构，当第一型胶原蛋白分解后可生成NTx，检查尿液中的NTx就可以知道骨质流失的情况。由此医生可以对症下药，做出有效的治疗方案。
2防治骨质疏松有什么关键点
传统的观点认为，骨质疏松症与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降等密切相关。然而，近年来，一些科学家对“单纯补钙和维生素D就可以增加骨密度”的观点提出了质疑。比如人们发现：有的长期卧床的老人，尽管补充许多钙或维生素D，他们的骨质疏松症照样发展;宇航员的饮食中并不缺钙，但他们在失重状态下大量丢失钙而造成的骨密度下降，则需在返回地球后很长时间才能逐渐恢复。有关研究得出结论，提高骨密度，防止骨疏松，一方面需补充钙等，另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说，缺钙者参加适量的运动锻炼，使骨骼"承重"，才能助于防止骨质疏松，提高补钙的效果，后者虽然在一定程度上能增强前者的效应，但不能取而代之。所以，补钙结合适当的负重运动，是防止骨质疏松最有效的方法，即使长年卧床的老人，也应每天尽可能离床1小时，使骨组织承受体重的负荷，使肌肉多收缩活动，这对推迟或延缓骨质疏松进程大有好处。
3治疗骨质疏松有什么关键点
骨质疏松症是一种相伴全身器官、组织衰老退化的必然现象。一般说来，人在30岁左右骨密度达到顶峰，以后随着年龄的增加，骨骼中钙质的流失不可避免地发生。另外，若在生命早期(儿童期、青春期、成年早期)补好钙，对生命后期防止骨质疏松是非常有益的，因此我们在生活中要注重补钙。
那么，怎样补钙?一句话——食补与药补双管齐下。
食 补
据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所在全国进行的3次营养状况调查，目前我国公民每人每天平均从饮食中只能获取405毫克的钙，远远没有达到卫生部推荐的成人每天需要量800毫克的指标，离青少年、孕妇每人每天需要1200～1500毫克的指标差距更大。而补钙的最好途径是食补。
所谓食补，就是要注意摄取含钙量较高的食物，比如：牛奶、奶酪、蛋类、鱼类、瘦肉以及豆类食物。这些食物不仅富含钙质，还含有足量的蛋白质以及其他丰富的营养成分(骨骼的形成除了需要足够的钙质，还需要足够的蛋白质等物质)。注意不要挑食、偏食，不吃高盐食物，营养要丰富，最好能每天保证喝250～500毫升牛奶。
目前有人提倡素食饮食，特别是一部分热衷于减肥的年轻女性。长期的素食饮食，往往缺乏足够蛋白质，影响钙质的摄入和骨骼的形成，造成骨量减少而容易导致骨质疏松。
药 补
目前，市场上有各种不同的钙片，有碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙，以及一些昂贵的含钙口服液等。专家研究发现，机体对以上不同的钙片和口服液中的钙，吸收率都是一样的，只有25%左右。没有哪一种钙像广告宣称的那样，吸收率能达到90%。
那么我们到底选哪一种产品比较好呢?相比较而言，碳酸钙制剂比如钙尔奇D等，含钙量高、价格便宜，是理想的钙剂。而一些口服液含钙量非常少，价格贵，往往达不到补钙的需求。
另外，市场上有一些活性钙，宣称是生物钙，吸收率更高等。其实这类钙片来源于牡蛎壳的煅烧产物，主要成分是碳酸钙。值得注意的是，由于环境污染的缘故，牡蛎壳中往往含有各种重金属元素，长期服用会使这些重金属沉积于体内造成慢性中毒。
钙的吸收离不开维生素D。因为维生素D可以促进钙在肠道的吸收，防止钙的过度流失，促进钙沉积于骨骼。因此我们还要注意利用维D来增加钙的吸收。对于一般人而言，只要让皮肤在阳光下照射，人体就可以合成维生素D 。但是在南方，阴雨天气较多，很多人体内不能合成足够的维生素D;而作为老年人，由于各种器官功能减退，体内缺乏维生素D。因此，对于较少接受阳光照射的人和老年人，建议补充一定量的维生素D，以促进钙的吸收和沉积。
另外，要使补钙达到增加骨量的目的，还需加强体育锻炼。体育活动可以促进骨骼的新陈代谢，使骨骼更健康，更有活力。年轻时若坚持体育锻炼，可以使人体获得更高的峰值骨量;年老时坚持运动，也可以使钙更好地沉积于骨骼。同时，要改变一些不良生活习惯，比如过量饮用碳酸饮料和浓茶，会抑制钙在肠道的吸收。
4女性骨质疏松预防方法
女性骨质疏松需及早预防
一般来说，骨质疏松与骨骼严重萎缩的女人要比男人多得多，尤其是更年期的女人。女性从28岁以后钙就开始流失，随着年龄的增加，这种流失的速度也随之加快。
应对方法
1.多食含丰富钙质的食品。如牛奶、紫菜、虾皮、豆制品、芹菜、油菜、胡萝卜、黑木耳、蘑菇、芝麻等。食物保鲜储存可减少钙耗损。高粱、荞麦、燕麦、玉米等杂粮较稻米、面粉含钙多，平时应适当吃些杂粮。
2.适当安排可以强健骨骼的运动项目。太极拳、体操、步行与站立等对骨质疏松症的治疗有很大意义。每日累计2~3小时的站立与步行，可防止钙流失。跑步、打球、跳舞及腹背和四肢适当的负重可使肌肉保持一定的张力，令骨骼承受一定的压力，从而强健骨骼，减少骨折的机会，对抑制骨质疏松有良好的作用.
5骨质疏松预防的方法
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。
1）一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2）二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律，但受着激素调控（主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨；Vit D3双向调节）、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况（全身体质、疾病）、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的，这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。
4）四级预防：我们倡导补钙从年轻抓起，均衡饮食，多多运动，保证每天15分钟左右的时间晒太阳获取最自然的钙质来源，并对骨质疏松有科学性的认识。比如大家所认为的磷酸盐阻碍钙吸收就是不科学的言论。
磷酸盐是一种在自然界中普遍存在的矿物质，而且是所有生物所必需的一种营养物质。磷酸盐不仅在人体能量的新陈代谢过程中起着重要作用，而且也是人体骨骼和牙齿的主要成分。
1994年，美国国家卫生研究所组织骨质疏松和骨骼健康方面的专家召开了一次题为“钙的最佳摄取量”的会议。专家的独立报告指出：“未发现磷酸盐会对钙的吸收或流失造成任何实质性影响”。美国医学会审阅了美国国家卫生研究所专家的报告后认为，磷酸盐对于钙吸收的影响“从生理学角度来说是微乎其微的”。
1997年，美国国家科学院医学研究所对有关磷酸盐的科学数据进行了审查，结果发现磷酸盐并不会对钙的吸收产生任何负面影响。从而得出结论认为：对于大多数年龄段的人群而言，将钙的吸收与磷酸盐的摄入量联系起来是没有必要的。
2000年，美国国家健康研究所主办的关于骨质疏松症的共同发展会议再次宣布，在正常饮食的前提下，食物中的磷酸盐和咖啡因不是导致骨质疏松症的主要原因。
2004年，美国公共卫生部长关于骨骼健康与骨质疏松症的报告再一次对科学数据进行了分析。报告认为，在正常情况下，磷酸盐对钙吸收的影响是微乎其微的。
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