非淋菌性尿道炎久治不愈为啥

TIPS：本文共有 4708 个字，阅读大概需要 10 分钟。

许多非淋患者经常奔波于各大医院，虽然花费了数千元甚至数万元的医疗费却不能获得满意的疗效。难道非淋真的治不好吗？

1非淋菌性尿道炎久治不愈为啥

近年来，非淋菌性尿道炎（简称非淋）的发病率一路攀升。在西方国家，非淋的发病率位居性病之首。在我国的许多地区，非淋的报告病例数也超过了淋病跃居性病“老大”的位置。由于目前尚没有治疗非淋的特效药物，所以，许多非淋患者经常奔波于各大医院，虽然花费了数千元甚至数万元的医疗费却不能获得满意的疗效。难道非淋真的治不好吗？

事实上，非淋的病因已经很清楚，治疗非淋的药物也远比治疗淋病的药物种类繁多，应该说，非淋是能够治好的。那么，导致非淋久治不愈的原因是什么呢，非淋患者怎样针对这些原因进行有效的治疗呢？

一、病因复杂，症状隐匿，病情常被患者忽视非淋主要是通过性接触传染而导致的一种尿道炎。根据患者的临床表现和实验室检查结果可以断定，只要确诊是尿道炎，并且不是由淋球菌引起的就可以被诊断为非淋。由此看来，非淋并不是一个独立的疾病，它倒像是一个十足的垃圾箱，只要不是由淋球菌引起的尿道炎就可以统统丢到这个垃圾箱中去。引起非淋的“主犯”是沙眼衣原体和解脲支原体。有资料表明，40%～50%的非淋是由沙眼衣原体引起的，20%～30%的非淋是由解脲支原体引起的，其余的“从犯”有阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等，而由阴道毛滴虫引起的非淋患者占非淋患者总数的15%。由于这些致病菌不仅可引起尿道炎，还可引起女性宫颈炎，故有学者又把非淋叫做“非特异性生殖道感染”。

非淋的潜伏期比淋病长（淋病为2～10天，非淋则为7～21天）。男性非淋患者的典型临床表现为尿道刺痒，有烧灼感，尿道口有稀薄的浆液性分泌物。有些患者晨起排尿时可发现其尿道口被尿道分泌物结成的痂膜封住了（“封口现象”），还有一些患者在排尿时有尿路分叉的现象;女性非淋患者则主要表现为白带增多，宫颈潮红、水肿、充血、糜烂，并附有黏液性脓性分泌物，但常常没有明显的尿道炎症。大部分非淋患者由于症状轻微，很少及时到医院就诊，即使有些患者去了医院，也不太相信医生的话，甚至拒绝检查和治疗。有资料表明，淋病患者，在发病后4日内的就诊率为80%，而非淋患者发病后4日内的就诊率仅为30%～40%。非淋患者如果得不到及时的治疗，男性可合并附睾炎、前列腺炎、尿道狭窄和不育症;女性则可合并急性输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕以及不孕症。因此，一旦被确诊为非淋，患者就应及时治疗，以期早日痊愈。需要注意的是，非淋患者到医院就诊时别忘了带上自己的性伴侣，如果性伴侣也被确诊为非淋，应一同治疗，以防再度相互传染。此外，由于大部分淋病患者常常合并有衣原体感染，而目前我国的许多地区应用衣原体抗原检测法的漏诊率相当高，因此，在对淋病患者进行治疗时应同时使用治疗衣原体感染的药物。

二、生活不检点导致患者的免疫力下降不少非淋患者由于身不由己的工作应酬，经常饮酒甚至酗酒、熬夜，造成体力和精神过度透支，使机体的免疫力下降，导致体内的病原体死灰复燃，甚至大量繁殖。有的非淋患者病情稍有好转，就马上把医生的嘱咐抛到九霄云外，依旧沉湎于酒色之中，而一旦再次感染上性病，势必会加大了治疗的难度。因此，在性生活方面洁身自好，过性生活时用避孕套，治疗时遵从医嘱，在日常生活中注意劳逸结合和饮食调节等，是防治非淋等性病的重要原则。

三、未能正确地选用抗生素在临床上，治疗非淋的药物主要有四环素类（四环素、多西环素、美满霉素）、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素）、喹诺酮类（加替沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、洛美沙星、培氟沙星）等抗生素。阿奇霉素对有些非淋患者有特效，而对有些非淋患者却无任何疗效。当前我国许多地区的药敏试验表明，人们对喹诺酮类药物产生耐药性的现象比较普遍，而且该现象有逐年加剧的趋势。因此，患者应尽量根据药敏试验结果来选择治疗药物，尤其在选用喹诺酮类药物治疗非淋时应持慎重态度，除非通过做药敏试验证实自己对该药敏感。在用药过程中剂量要足，疗程要够，且要警惕药物的不良反应（尤其是四环素类和喹诺酮类药物）。怀孕的非淋患者最好选用红霉素治疗。在经过了多次治疗以后，患者的病情如仍然反复发作，通常有以下两个方面的原因：①患者没有根据药敏试验的结果来选用抗生素;②该患者可能不患有非淋。有资料表明，有20%～30%左右的正常人会携带解脲支原体和人型支原体。所以，生殖道内有支原体感染的人不一定就是患了性病。如果患者确实有不洁的性交史，根据药敏试验结果应用抗生素治疗多次后，其症状已经全部消失了，但反复检测其支原体都呈阳性，就应该停止治疗。这是因为，长期应用抗生素势必对患者的肝、肾、血液等系统造成损害，容易引起二重感染，而且还会给患者带来极大的精神和经济上的负担，更何况在这种情况下支原体对其身体已经没有危害了。

2浅析：滴虫性与霉菌性前列腺炎

滴虫性前列腺炎

滴虫性前列腺炎的临床症状与细菌性前列腺炎大致相同，可以表现出排尿终末时疼痛，会阴部钝痛，直肠坠胀等不适。急性发作时，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至发热等全身症状。

滴虫性前列腺炎患者在门诊查出滴虫一般比较困难，即使取新鲜尿液标本或者前列腺标本进行显微镜检，也常常需要反复多次才能发现滴虫。询问配偶有无阴道滴虫病史对诊断非常有益。

由于男性的滴虫几乎无例外地来自女方的传染，而妇女进行阴道滴虫检查则既方便又准确，为此，无论是男方直接查出滴虫，还是女方患有滴虫性阴道炎，夫妻双方都应该共同口服灭滴灵进行治疗。

霉菌性前列腺炎

霉菌性前列腺炎是霉菌(又称真菌)感染引起的前列腺炎，该病文献上虽有报道，但例数很少。

霉菌性前列腺炎的临床表现与细菌性前列腺炎相似，并常有睾丸疼痛。一般来说，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表现为尿液白细胞增多，尿细菌培养阴性，尿液的抱于球菌培养则阳性；做前列腺肛门指检，可发现前列腺硬而且有压痛。

有慢性前列腺炎病状；球孢菌皮肤试验阳性，血清补体结合试验阳性；或者在尿液或前列腺组织穿刺物培养中找到霉菌者，可以诊断为霉菌性前列腺炎。

霉菌性前列腺炎的治疗可用免疫疗法，如转移因子；也可用抗真菌治疗如二性霉素B静脉滴注，对大部分病例有效。

3尿频尿急是滴虫性前列腺炎?

>>更多推荐：性学家史成礼为早泄男人解疑

滴虫是一种人体寄生虫，它寄生在前列腺中引起的前列腺炎，可称为滴虫性前列腺炎。也有学者将这种情况叫做前列腺滴虫症。滴虫性前列腺炎在临床上并不少见，但容易被忽视。究其原因，一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难；另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染。

滴虫性前列腺炎有哪些表现呢?

滴虫性前列腺炎症状与慢性细菌性前列腺炎是表现症状有些相似。主要表现尿道口有分泌物，排尿末刺痛感，会阴及直肠部刺痛或沉重感。急性发作时，还可以出现尿频、尿急、尿痛等“尿路刺激”症状，甚至发热等全身症状。

确诊滴虫性前列腺炎

临床上遇到有些慢性前列腺炎患者虽然经过长期正规的抗生素治疗，疗效却不明显或根本没有疗效时，就要考虑是否是滴虫性前列腺炎。因为只对细菌有效的抗生素，用于对付滴虫性前列腺，就属“英雄无用武之地”了。这时，前列腺液检查找到滴虫就可以确诊滴虫性前列腺炎。

如果您也出现以上症状，建议您及时到院要进行就诊!

4非淋菌性前列腺炎的中医疗法

非淋菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎，是非淋菌感染因素所引起的前列腺的慢性炎症性疾病。其发病原因主要包括衣原体、支原体、病毒感染，前列腺充血，尿液返流，以及心理因素、免疫性因素等。有统计表明，慢性非细菌性前列腺炎约占前列腺炎症患者的64%~90%，是中青年男性的常见病、多发病。因本病常以排尿异常、尿末滴白等为临床特征，故属中医“淋浊”、“精浊”、“白淫”民间称为啊“白尿”等疾病范畴。

在非淋菌性前列腺炎中医治疗诊断上常见证型为:

精浊淤阻证：此为慢性非细菌性前列腺炎的基本证型。

相火不宁证：此证型主要见于慢性非细菌性前列腺炎的初期。小便色黄，或有灼热、刺痛不爽;或遗精频作。

湿热滋扰证：此证型主要见于饮酒、嗜辣、无饮水习惯之人。脾胃湿热内生，下扰精室，致使精络失宁。小便黄赤短涩;射精不爽，或伴有疼痛，偶或见血精;会阴部潮湿、粘腻，气味较重;舌偏红、苔薄黄腻，脉象滑数。

心胆怯弱证：此证型患者心理素质较差，病前多有手淫史，病后对媒介描述的慢性非细菌性前列腺可能出现的危害恐惧有加。

气血瘀滞证：此证型主要见于久坐劳顿之人，或见于病变后期。以局部不适、前列腺质地变韧、较硬为主要特征。

肾气虚弱证：此证型通常见于两类患者。一种是前述心胆怯弱型患者，肾虚症状较为纷繁，但证型依据不足;另一种是病程较长，正气受戕，确有肾虚见证者。

慢性非淋菌性前列腺炎中医治疗目的因不同病变时期而侧重有所不同。在疾病初期在于消除不良致病因素的持续刺激，缓解前列腺的充血，改善前列腺液堆积、淤滞的病理特征;病变中期，应将重点放在减缓前列腺组织的纤维化变;后期则应改善或减缓前列腺组织的皱缩，促使其分泌功能的正常发挥。

由于慢性非细菌性前列腺炎的病因不明，因此，在治疗上总体应以中医为主。只有在病原确定为支原体、衣原体、病毒时才采用相应的西医的对症治疗。一旦病原得以清除，而症状与体征未能完全消除者应仍转以中医治疗为主。

5非淋菌性尿道炎常见菌群

目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体（占40%-50%）、支原体（占20%-30%）及一些尚不明致病病原体（占10 20％，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒）的尿道炎。除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU. 或称，非特异性泌尿生殖系统感染）。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一，也可能与淋病并发或交叉感染。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体（占40%-50%）、支原体（占20%-30%）及一些尚不明致病病原体（占10 20%，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒）的尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%，后者占20%-40%。

衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种细胞内微生物，没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物。以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。

支原体是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是解脲支原体，其次是人型支原体。人型支原体（，）、解脲支原体（ urealyticum，UU）和生殖器支原体（，）都会引起泌尿生殖道感染。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。 Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例（36%）中段尿中分离出解脲支原体。

如果觉得《非淋菌性尿道炎久治不愈为啥》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！