妊娠期肝内胆汁淤积症发病原因是什么

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肚子高高的隆起代表着母性的美丽，这是每个女人都会经历的特殊期。接下来小编向大家分享妊娠期肝内胆汁淤积症发病原因是什么，对于怀孕还是很懵懂的朋友们赶紧get起来吧！

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），也称为产科胆汁淤积症，是一种孕中、晚期少见却严重的并发症。多见于大龄、经产妇等。其发病率为0.1‰～1.0‰，临床上以皮肤瘙痒、黄疸、产后症状消失及病理学显示胆汁淤积为特征。那么，妊娠期肝内胆汁淤积症发病原因是什么呢？

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种表现比较特殊的疾病，目前其确切的发病原因尚未十分明确，但从大量的流行病学材料以及临床观察及实验室研究，可以认为本病的发病原因与雌激素、环境以及遗传因素有密切关系，也有学者提出妊娠期肝内胆汁淤积症可能与抗心磷脂抗体有关系。

妊娠期肝内胆汁淤积症发病可能是有遗传易感性的妇女，在环境因素的作用下，妊娠时雌激素和孕激素的代谢异常，出现了肝内胆汁淤积。妊娠期肝内胆汁淤积症的发病机制目前主要有以下5种学说。

1、以雌、孕激素发病学说为主的内分泌学说：其原因可能是患者对雌、孕激素作用过度敏感，或肝脏缺乏处理后的儿茶酚胺氧化甲基转移酶。

2、遗传因素：传统的遗传模式研究发现，ICP的亲代遗传可能是按孟德尔优势遗传模式进行的。ICP的发病呈现出地区与人群分布的明显差异。在不同的人种中ICP表现出不同的发病率，目前所知的发病率最高的种族为智利阿劳干人，属于印第安后裔。对英国伯明翰南部人群进行流行病学调查，发现当地的亚洲后裔比白种人发病率明显偏高。我国上海和四川省发病率较高。

3、硒缺乏学说：ICP患者血清及血浆硒浓度和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性均低于健康孕妇。由此推测，可能由于患者血硒水平降低，以及硒代谢增加，导致GSH-Px活性降低。抗氧化能力降低，加之胎盘组织雌激素负荷增加，导致氧自由基形成。破坏肝细胞膜。从而降低胆汁的排泄。

4、免疫因素：研究发现，ICP患者血清中IgG水平下降，说明IgG类封闭抗体减少导致免疫保护作用减弱，从而发生异常免疫反应。

5、环境因素：环境及营养因素可能会增加孕妇发生ICP的危险性。经产妇再次发生ICP的概率<70%，ICP冬季比夏季的发生率要高。在智利的一项流行病学调盎发现，ICP患者体内血浆硒与锌的浓度明显低于正常妊娠者。

妊娠期肝内胆汁淤积症具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。所以孕妇一定要重视孕期环境。

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点的重要的妊娠期并发症，现在在国内已普遍引起重视。ICP的早产率及围生儿死亡率高，其发病原因虽未完全阐明，但已知与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。ICP是一个谜一般的疾病，对ICP的认识和命名经历一个较长的历程。

ICP是一种表现比较特殊的疾病，近20年来很多学者致力于ICP的发病机制研究，目前其确切的发病原因尚未十分明确，但从大量的流行病学材料以及临床观察及实验室研究，可以认为本病的发病原因与雌激素升高、发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系。最近，尚有学者提出ICP可能与抗心磷脂抗体亦有关系。

在临床上根据流行病学的观点有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发icp的原因，现列举如下：icP多发生干妊娠的晚期，正值雌激素分泌的高峰期；ICP在双胎中发生率较单胎中明显增高，约5～6倍；应用含雌激素及孕激素的避孕药物妇女中发生胆汁淤积的表现与ICP的症状十分相似；应用避孕药的妇女妊娠时发生ICP再次妊娠时复发率较一般的更高。

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