肠道是怎么把食物变成便便的

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原创 腾讯医典

1. 吃不胖的人是肠道功能不好吗？

并不是！

第一，正确判断胖瘦。

胖瘦并非以体重衡量，而是公式。

BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方。

成年人数值在18-25是正常的。

第二，不贫血、 低密度脂蛋白正常，即便看上去瘦，但体重稳定、平时精力充沛，肠道功能是没啥问题的。

第三，也是我们经常说的：加强运动、营养均衡是健康关键。

2. 益生菌对肠道真有好处吗？需要额外补充吗？

正常情况，不需要！

健康情况，体内菌群是动态平衡的，虽有变化但相对稳定，保持良好饮食和作息习惯，无需额外补充益生菌！

当菌群遭到破坏，比如急性胃肠道感染、使用了大量广谱的抗生素等，并且出现了消化道症状，医生会建议大家化验大便菌群比例，根据情况补充益生菌。

3. 为什么一紧张就感觉肠子痉挛，肚子痛？

正常现象，但频繁发作，需看医生！

肠道有很多神经末梢，当受到各种刺激时，上级神经元会发出指令，引发肠道平滑肌收缩，使蠕动加快。同时肠道和大脑有紧密联系，二者相互影响，也就是近年来提出的“脑-肠轴”。

在病理状态下，比如肠道敏感性过高、自主神经系统紊乱、肠道内有异常细菌等情况，轻微刺激就会导致肠管痉挛性收缩，引起肚子痛和排便急迫。达到了这些诊断标准，我们称之为“肠易激综合征”。

4.无痛肠胃镜可以一起做吗？

操作技术角度，可以的。

胃肠镜属于有创检查，包括麻醉，都存在一定风险，检查项目多、时间长、相关风险增加，因此需要评估风险和获益，并不是多多益善。医生会根据患者具体症状来决定检查方案。

5. 普通肠胃镜和无痛肠胃镜怎么选？什么情况下需要选择无痛？有什么人不适合吗？

二者核心区别：是否全麻。

无痛检查就是大家常说的“睡一觉就检查完了”，患者不会感到剧烈恶心、腹痛难忍，出现无法配合的情况，医生也可以比较细致地观察。对感觉比较敏感、过去在没有全麻下无法耐受的患者比较适合。

但有下面情况的，需先进行评估：

严重心肺基础病；

过度肥胖；

存在呼吸道梗阻；

做过腹部手术。

6.无痛肠胃镜做之前和之后有什么注意事项？

检查前：

协调好家人时间，可以安排家人在检查当日一起去；

提前1周起需要停用抗血小板、抗凝、活血类的药物；

肠镜：需要控制饮食，便秘患者需要提前4-5天服用通便药保持大便通畅；

胃镜：晨起空腹去医院，肠镜需要服用医生开的清肠药物。如果慢性病药物需要每天服用，提前和医生询问当日如何服药。

检查后：

注意休息、避免粗糙食物，一般2个小时后可以进食，但手术情况每人不同，具体时间还需和麻醉师确认。审稿专家：

杨雪松 | 北京大学国际医院医疗副院长兼消化科主任医师

参考文献

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