溃疡性结肠炎如何防治（中医中药显优势）

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日本首相因旧疾溃疡性结肠炎复发辞职一事，引起了大众对溃疡性结肠炎的广泛关注。那么溃疡性结肠炎究竟是什么疾病? 据海慈医疗集团肛肠科主任李相阳主任医师介绍，溃疡性结肠炎(UC)属于炎症性肠病(IBD)的一种，病因仍不明确。近几年来随着经济发展、生活方式的改变，发病率在节节攀升。溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在 4～6 周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。其中，黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状。

来源：青岛海慈医疗集团

目前，溃疡性结肠炎仍缺乏诊断的金标准。主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。

溃疡性结肠炎的西医治疗

根据病情，溃疡性结肠炎 可分为活动期和缓解期，活动期溃疡性结肠炎按严重程度分为轻、中、重度。氨基水杨酸制剂仍是治疗轻度溃疡性结肠炎的主要药物。重度 溃疡性结肠炎 病情重、发展快，处理不当会危及生命，应立刻收治入院。在一般治疗和静脉用静脉使用足量激素治疗仍然无效的情况下，应及时转手术治疗。

中医治疗溃疡性结肠炎有何优势?

依据2018版消化系统常见病溃疡性结肠炎的中医诊疗指南中，海慈医疗集团肛肠科对经临床症状+内镜检查+病理诊断确诊为溃疡性结肠炎的患者进行中医辨证分型，根据病情分期、严重程度、病变部位采取分期治疗、分级治疗和分部治疗。采用中医内治法、中医外治法保留灌肠及针灸疗法。患者大部分进入缓解期。对缓解期患者采取中药调理结合康复调摄，取得良好的临床疗效，降低复发率。

52岁的崔先生因“脓血便伴大便次数增多1个月”入院，患者既往有经常性腹泻病史，未行系统诊治，近1个月大便次数增多，大便日4次，便意明显，便白粘脓，脓多于血。小腹隐隐作痛，畏寒怕冷，舌质红，苔黄，脉弦。行电子结肠镜检查示：距离肛门50cm以下黏膜弥散性糜烂，溃疡形成，表面覆有脓苔。距肛门15cm以下可见鹅卵石样息肉隆起。于多处取病理。病理结果回：黏膜组织弥漫性炎性细胞，黏膜糜烂，溃疡形成和肉芽组织增生。

诊断为溃疡性结肠炎E2 活动期。

处方：乌梅丸内服+肛肠科协定溃结方灌肠

治则:温中补虚，清热化湿。

乌梅10g、黄连5g、黄柏10g、桂枝6g、干姜6g、党参15g、炒当归10g、制附子(先煎)6g、秦皮9g、仙鹤草6g

经过中医辨证施药，患者治疗12个疗程后，患者大便次数2次，无便血，间断少量有少许脓液，复查肠镜，糜烂和息肉消失，黏膜较为光滑，肠腔形态正常。

25岁的张女士因“大便次数增多伴便脓血1周”入院，患者近1周大便次数增多，饮食辛辣及生冷食物后加重，大便量少，较多脓血，血多于脓，伴小腹疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，口干，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑。行电子结肠镜检查示：全结肠黏膜弥散性糜烂，溃疡形成，表面覆有脓苔。于多处取病理。病理结果显示：黏膜组织弥漫性炎性细胞，黏膜糜烂，溃疡形成。

诊断为溃疡性结肠炎E3活动期。

处方：采用中西医结合疗法，内服美沙拉嗪，给予中药辩证，芍药汤内服+肛肠科协定溃结方灌肠

治则:清热化湿，调气和血

黄连5g、黄芩10g、木香6g，炒当归10g、炒白芍15g、肉桂(后下)3g、甘草3g。槐花9g、地榆8g、白头翁9g

患者治疗12个疗程后，病情好转。患者大便次数2次，无便血，间断少量有少许脓液，复查肠镜，糜烂和息肉消失，黏膜较为光滑，肠腔形态正常。随访3年未复。

此外，李相阳主任提醒市民，生活方式的调摄也很重要，注意休息、合理运动、调畅情志、戒烟戒酒，饮食上则要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物。对不耐受的食物，如牛奶及奶制品、带壳水产品(虾蟹等)、冰冻、生冷、过度辛辣食物等禁食少食。

信网记者 丛黎 通讯员 李均雁

[来源：信网-商讯编辑：光影]

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