地中海饮食+益生菌——类风湿关节炎患者既养生又抗炎
原创 郭根凯 郭根凯公众频道
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。在临床工作中，很多患者询问RA的饮食有无忌口。最近的科学研究发现：地中海饮食+益生菌补充剂是适合RA患者的抗炎饮食方案，有助于改善关节肿痛。本文汇总了相关的研究报道，将核心理念推荐给广大风湿病患者：
背景知识
1. 2020年美国风湿病学会（ACR）年会上，来自加州大学圣地亚哥分校/巴塞罗那自治大学医学系的Roxana Coras博士分享的一项研究表明，抗炎饮食（ITIS）有助于改善类风湿关节炎患者的临床症状。
2. 瘤胃菌科、梭状芽胞杆菌属、拟杆菌属和毛螺菌属在基线时与疾病活动度呈负相关，而肠杆菌科与基线疾病活性指标呈正相关。
3. 研究发现，肠道微生物参与了多种自身免疫病发病的发生发展。通过饮食影响类风湿关节炎患者的肠道微生物，进而改变RA患者的体内促炎/抗炎代谢物的平衡，有助于改善患者的关节肿痛、晨僵。
抗炎饮食（地中海饮食+益生菌补充剂）
1.地中海饮食，是泛指希腊、法国等处于地中海沿岸的各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。
2.联合国教科文组织于2010年将地中海饮食列入了西班牙、希腊、意大利和摩洛哥联合拥有的非物质文化遗产，肯定了它不仅是这些国家重要的历史和文化产物，也是对世界文明的巨大贡献
3.研究结果显示：类风湿关节炎患者在上述饮食干预期间DAS28下降，在干预期间，DAS28的中位数减少了0.42个单位。可见抗炎饮食对类风湿关节炎患者疾病活动具有积极作用。
4.富含全谷物和水果的饮食与C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和同型半胱氨酸等炎症标志物负相关，具有抗炎作用，有助于减轻患者的疼痛和炎症。
5.英国利物浦大学转化医学研究所的研究人员发现，摄入膳食纤维可以改变肠道细菌的组成，增加细菌的多样性，从而防止肠道受到损伤。其次，有研究发现，素食能降低肠道内肠杆菌科细菌的相对丰度，从而减少引起肠道炎症的敏感生物标志物含量。
健康的地中海饮食原则
1.以种类丰富的植物性食物为基础，包括大量水果、蔬菜、杂粮、豆类、坚果、种子;
2.对食物的加工尽量简单，并选用当地的、应季的新鲜蔬果作为食材，避免微量元素和抗氧化成分的损失;
3.烹饪时用植物油代替动物油，尤其提倡选用橄榄油;
4.脂肪占膳食总能量应低于35%，饱和脂肪酸低于7%-8%;
5.适量吃些乳制品，最好选用低脂或脱脂乳制品;
6.每周吃两次鱼或者禽类食品;
7.一周吃不多于7个鸡蛋;
8.用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品;
9.每月最多吃几次红肉，总量不超过340克-450克，并且尽量选用瘦肉;
总而言之，饮食和类风湿关节炎之间的关系是复杂的，引起患者反应的食物存在个体化差异。然而，目前已有多项研究表明，抗炎饮食对类风湿关节炎患者起到了补充治疗作用，改善了患者的生活质量。可见，抗炎饮食对类风湿关节炎患者来说是一个有益的开端。
原标题：《地中海饮食+益生菌——类风湿关节炎患者既养生又抗炎》
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